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¿Cómo reconocer los síntomas de la hipertensión y evitar complicaciones peligrosas?

La prevención de la hipertensión es extremadamente importante para todas las personas, incluso si están completamente sanas. La mayoría de las personas no le atribuyen gran importancia al aumento de las cifras de presión, ya que lo más peligroso a que conduce es un breve dolor de cabeza. ¿Es realmente así? Por supuesto que no

Qué es la hipertensión y qué tan peligrosa es, debe conocer no solo a los médicos, sino también al público en general. Esta es una enfermedad grave que es terrible por sus complicaciones. Con el tiempo, la alta presión comienza a estirar el corazón, interfiere con su funcionamiento normal y lesiona los vasos sanguíneos en todo el cuerpo. El resultado es un deterioro grave de todos los órganos, especialmente los riñones, el cerebro y el músculo cardíaco.

Se recomienda prevenir la hipertensión lo antes posible, especialmente si hay una serie de factores predisponentes que se describen a continuación. Esto ayudará a evitar complicaciones y reducirá la calidad de vida.

¿Quién está en riesgo?

Como ya se mencionó, la prevención de la hipertensión arterial es una actividad real para cualquier persona. Con la edad, inevitablemente surgen mecanismos que conducen a un aumento de la presión en los vasos. Su consecuencia lógica es la aparición de la enfermedad.

Desafortunadamente, en algunos individuos, los cambios patológicos en el cuerpo ocurren mucho antes y parecen más intensos. En muchos casos, son estos pacientes los que tienen un curso de enfermedad grave, con altas tasas en el tonómetro y una gran cantidad de complicaciones.

Para prevenir esto se permite la prevención oportuna de la hipertensión. En primer lugar, se recomienda a aquellos que pertenecen al grupo de riesgo: estas son personas afectadas por diversos factores dañinos. No son la causa directa de la patología, pero "empujan" al cuerpo a su aparición. Los más comunes y peligrosos son los siguientes:

  • Adicción genética. Para determinarlo, basta con analizar la presencia en la familia de casos de la enfermedad. Se debe prestar especial atención a los familiares, cuya presión aumentó en la edad joven y mediana (hasta 35 años),
  • Estilo de vida "sedentario". En la literatura científica, esta condición se llama "hipodinamia". Numerosos estudios han demostrado que la falta de actividad motora es el factor de riesgo más común al que los pacientes a menudo no prestan atención.
  • Sobretensión regular. Tanto el estrés físico como el emocional agotan los recursos del cuerpo. Si se convierten en satélites familiares de una persona, sus sistemas de defensa se debilitan y la regulación del trabajo de varios sistemas (circulatorio, linfático, nervioso y otros) se rompe,
  • Malos hábitos Los médicos que fuman y consumen alcohol llaman toxicidad crónica por una razón. Las sustancias tóxicas que entran durante el uso de estas "drogas legales" afectan negativamente no solo la función de la respiración y la digestión. También se absorben en la sangre humana, actúan sobre las paredes de los vasos sanguíneos y se extienden por todo el cuerpo. Al final, siempre conducirá a la formación de diversas patologías,
  • Enfermedad del riñón Muy a menudo, el daño o el funcionamiento incorrecto de este cuerpo provoca un aumento de la presión. Por que Puede haber un retraso de los iones de sodio activos y el agua, que "abruman" el torrente sanguíneo. Además, los riñones producen una hormona especial (renina), que causa la hipertensión arterial. Su cantidad también aumenta con el daño / malnutrición del tejido renal,
  • Sobrepeso Actualmente, todos saben acerca de los peligros del aumento de peso corporal. En esta condición, la sangre humana contiene una gran cantidad de varias grasas (colesterol, triglicéridos y complejos de proteínas complejas). Se pueden depositar fácilmente en la pared de una arteria o vena, lo que conduce a la interrupción de su trabajo,
  • La posmenopausia. "Una mujer está protegida por sus hormonas" es una declaración bien conocida del ginecólogo soviético A.N. Rakhmanov también se aplica a la hipertensión. Los estrógenos tienen un efecto significativo en la pared vascular, que previene la aparición de presión arterial alta, en la mayoría de los casos. Desafortunadamente, después del final de la menstruación, una mujer pierde su defensa natural y se vuelve vulnerable a esta enfermedad.

La presencia de incluso uno de estos factores es una razón para comenzar la prevención de la hipertensión en un futuro próximo. El descuido de estas actividades con un alto grado de probabilidad conducirá a la formación de patología durante varios años.

Prevención y tratamiento de la hipertensión.

Los métodos modernos de tratamiento de la hipertensión, como regla general, implican el uso simultáneo de varios fármacos:

  • Betabloqueantes: Atenolol, Bisoprolol, Carvedilol, Propranolol, etc.,
  • Inhibidores de la ECA: enalapril, fosinopril, captopril,
  • Antagonistas del calcio: amlodipina, nifedipina,
  • Fármacos diuréticos: espironolactona, diacarb y otros.
  • Lea más en el artículo sobre drogas para reducir la presión.

Su eficacia no se cuestiona, sin embargo, el uso de dosis significativas de medicación es siempre el riesgo de efectos secundarios. Es por eso que la tarea de cualquier médico es reducir la dosis del medicamento, sin perjudicar la salud. ¿Cómo tratar correctamente la hipertensión para que se respete este principio? La respuesta es la corrección de estilo de vida. Esto ayudará no solo a hacer frente a la enfermedad adecuadamente, sino también a prevenir su aparición. Las medidas probadas y más efectivas para la prevención y el tratamiento de la hipertensión se presentan a continuación.

Nutrición y alimentos saludables.

Una dieta para la hipertensión arterial tiene solo dos reglas estrictas que los pacientes deben seguir:

  • Restricción de sal. En la monografía del profesor Storozhakov, la tasa diaria de este producto para la prevención o el tratamiento de la enfermedad está claramente indicada: no más de 6 gramos. Sin embargo, en la vida real es casi imposible medir su cantidad en la dieta. Para no sobrecargarse con complicados cálculos, los médicos dieron una clara recomendación: no agregue comida, No comer carne ahumada y "salinidad".. Esto es suficiente para mantener una concentración óptima de oligoelementos y agua en el cuerpo del paciente,
  • Rechazo a las comidas altas en calorías. Comer a presión elevada (hipertensión) debe prevenir la acción de un factor muy dañino: el exceso de colesterol y la grasa en la sangre. La cantidad de estas sustancias aumenta en la sangre al comer alimentos grasos y carbohidratos de fácil digestión. Sus representantes más típicos son los platos de harina y mantequilla, mayonesa, crema agria, comida rápida.

Otros cambios nutricionales son de carácter consultivo, pero también son importantes para la salud del paciente. En primer lugar, debe usar regularmente alimentos saludables para la hipertensión, que contienen una concentración suficiente de oligoelementos (potasio, calcio, magnesio) y proteínas. Los alimentos vegetales, la carne magra (pollo o ternera) y los productos lácteos bajos en grasa complementarán de manera óptima la dieta habitual.

Ejercicio y fisioterapia

Casi todas las cargas aumentan la presión, este hecho es ampliamente conocido y es absolutamente correcto. Entonces, ¿por qué los médicos recomiendan asegurarse de realizar varios ejercicios para la hipertensión? Numerosos estudios de clínicos nacionales y extranjeros han demostrado que entrenar el cuerpo afecta no solo el sistema muscular, sino también los siguientes elementos del cuerpo:

  • Músculo cardíaco: con el ejercicio regular en gimnasia con hipertensión o sus analogías, es más probable que el corazón tolere las cargas diarias y las situaciones estresantes. Esto se refleja en la preservación de la frecuencia normal de las contracciones (no más de 90 latidos / min) y la liberación adecuada de sangre en un solo golpe. Con el tiempo, el número de episodios de aumento de la presión, palpitaciones y otros síntomas desagradables de hipertensión disminuye.
  • Vasos: los músculos de la pared de este órgano, así como el tejido cardíaco, se adaptan a diversas actividades físicas, lo que permite mejorar el bienestar del paciente.
  • Tejido adiposo: la combinación de una nutrición adecuada y el ejercicio regular es una excelente adición a la prevención y el tratamiento de la hipertensión. Estas actividades permitirán llevar a la norma la cantidad de "grasas en la sangre" y reducir el peso del paciente (si es necesario).

Un extracto del aire RIA noticias sobre ejercicios para hipertensos


Estos efectos positivos se pueden lograr de varias maneras. Además de la gimnasia clásica, los pacientes pueden practicar yoga para la hipertensión. Contrariamente a la creencia popular, esto no es solo un conjunto de ejercicios, sino también un estado especial de todo el cuerpo. Debido al entrenamiento del cuerpo, la formación de respiración adecuada y la actitud mental, este método es un excelente procedimiento de prevención y tratamiento. Sin embargo, es importante que toda la práctica se lleve a cabo bajo la guía de un especialista experimentado, lo que reducirá la probabilidad de errores y fenómenos negativos.

¿Qué otras opciones para la educación física?

Una gran combinación es la natación y la hipertensión. Muy a menudo, esta enfermedad afecta a personas con patologías de huesos o articulaciones, que son difíciles de realizar movimientos activos. Esta situación puede ocurrir en presencia de artrosis, artritis variada (reumatoide, psoriásica, anquilosante, etc.) y osteocondrosis. Es difícil para este grupo de pacientes realizar incluso un conjunto simple de ejercicios en tierra, ya que experimentan dolor y molestias en los tejidos dañados. Según el profesor asociado N.S. Volchkova, las clases de agua son la mejor manera de salir en este caso.

Además de estas técnicas, los ejercicios en una bicicleta estacionaria con hipertensión, marcha fácil, marcha deportiva e incluso caminatas regulares, por lo menos 30-40 minutos 2-3 veces al día, tienen un efecto comprobado. Cada uno de estos procedimientos reducirá la probabilidad de desarrollar la enfermedad y mejorará el efecto de la terapia.

Ejercicios de respiracion

¿Qué tan importante es la respiración terapéutica para la hipertensión? Sin duda, tiene un valor adicional en la terapia, pero con la práctica regular, la técnica ayuda a lograr una mejora en la calidad de vida del paciente. En la actualidad, la gimnasia respiratoria A.N. Strelnikova.

El efecto positivo de este método de respiración en la hipertensión se realiza a través de dos mecanismos principales:

  1. Efecto directo sobre las estructuras neurales. La técnica de inhalación descrita en la gimnasia de Strelnikova inhibe el trabajo de los centros regulatorios particulares (simpáticos). Su principal "esfera de actividad" es el estrechamiento de los vasos sanguíneos y la formación de una mayor presión. Reducir su influencia le permite equilibrar el flujo sanguíneo y reducir la probabilidad de daño a las arterias,
  2. Mejora del tejido renal nutricional. Como se mencionó anteriormente, los riñones son en gran parte responsables de la aparición de hipertensión. Con su isquemia (falta de suministro de oxígeno), la producción de la hormona renina aumenta, lo que provoca un aumento de la presión arterial. La saturación de oxígeno de la sangre, que se produce durante la gimnasia respiratoria, interrumpe este mecanismo y evita la formación de la enfermedad o sus complicaciones.

El entrenamiento y la práctica de la respiración terapéutica en la hipertensión no lleva mucho tiempo, pero a pesar de esto, se usa muy raramente. El efecto positivo del uso de la gimnasia compensa todo el esfuerzo realizado, ya que ayuda al paciente a prevenir la aparición de la enfermedad o hacerla más favorable.

¿Qué es imposible con la hipertensión?

Los pacientes con esta enfermedad a menudo tienen que cambiar su rutina diaria habitual para detener la progresión de la patología. Estos cambios se refieren no solo a la nutrición, sino también a los hábitos, la naturaleza del trabajo, las cargas de trabajo diarias, el régimen de descanso y algunos otros matices. Sólo si se siguen las recomendaciones de los médicos, la terapia será bastante efectiva.

¿Qué no se puede hacer con la hipertensión y qué restricciones están obligados a observar los pacientes? Los puntos principales para la corrección del estilo de vida se muestran en la tabla:

Clasificación

Actualmente, no hay una clasificación de hipertensión. La enfermedad generalmente se distingue por la naturaleza del curso, la presencia de complicaciones, las causas del desarrollo, los indicadores de presión y mucho más.

Los cardiólogos modernos asignan varios grados de hipertensión (según los indicadores de presión arterial alta):

  • Etapa 1: la presión aumenta a 159-140 / 99-90 mm Hg. Art.,
  • 2 grados: en las flechas del tonómetro mecánico se diagnostica el indicador 179-160 / 109-100 mm Hg. Art.,
  • Grado 3: aumento persistente o periódico de la presión de más de 180/110 mm Hg. Art.

Según la clasificación generalmente aceptada de la OMS, existen tales etapas de la enfermedad:

  • Etapa 1: aumento transitorio de la presión sin daño al órgano diana,
  • Etapa 2: presencia de signos de daño en los órganos internos, entre los cuales el objetivo principal es el corazón, los vasos, las estructuras del ojo, el cerebro y los riñones.
  • Etapa 3: un aumento constante de la presión arterial en el contexto del desarrollo de complicaciones, a partir de las manifestaciones de las cuales una persona puede morir.

La enfermedad hipertensiva tiene sus propios tipos de flujo, que incluyen:

  1. tipo benigno o variante lenta de GB, cuando los síntomas de la patología se desarrollan muy lentamente, durante décadas, y el riesgo de complicaciones se estima como mínimo,
  2. una enfermedad maligna en la que se registran subidas repentinas de presión, daños en los órganos diana y frecuentes crisis hipertensivas (esta variante de la enfermedad es difícil de administrar al tratamiento farmacológico).

La enfermedad en las etapas iniciales de su desarrollo es casi asintomática, lo que complica su detección temprana. En tales pacientes, la presión elevada puede detectarse por casualidad durante un examen físico o durante una admisión de rutina en una clínica.

Un tipo más complejo de hipertensión caracteriza una serie de síntomas que perjudican significativamente la calidad de vida de una persona y hacen que recurra a especialistas. El síntoma principal de la enfermedad es un aumento de la presión arterial por encima de 140/90 mm Hg. Art. Esta condición provoca el desarrollo de dolores de cabeza, que son el resultado de un estrechamiento reflejo de los vasos cerebrales. Como regla general, las personas propensas a la hipertensión se quejan de la aparición de dolor en el cuello y las sienes, que tiene un carácter palpitante, caracterizado por su gravedad y rapidez de desarrollo. Tales dolores y pulsaciones no desaparecen después de tomar medicamentos analgésicos.

Los pacientes hipertensos a menudo sienten mareos solos, que pueden ocurrir después de hacer un trabajo simple. Los síntomas suelen acompañar a las náuseas y los vómitos, así como el malestar general debido al aumento de la presión intracraneal. El estrechamiento de los vasos del sistema auditivo causa tinnitus, cuando una persona siente que sus oídos están muy enterrados, y prácticamente pierde la capacidad de percibir los sonidos del ambiente normalmente.

El deterioro del flujo sanguíneo coronario conduce al desarrollo de isquemia miocárdica. En tales pacientes, aparecen dificultad para respirar y dolores en el pecho, que pueden corregirse bien con nitratos. El cuerpo en este momento está trabajando en un modo mejorado para poder empujar un lote de sangre en los grandes vasos restringidos. Cada ataque de angina de pecho se acompaña de un pulso rápido, un latido cardíaco pronunciado y el riesgo de que surja una complicación tan terrible de una afección patológica, como el infarto de miocardio.

En la hipertensión, se determina la disfunción ocular con un deterioro agudo de la visión y el desarrollo de angiopatía hipertensiva de los vasos retinianos. El fondo del ojo también está involucrado en el proceso patológico, que inflama y aprieta el nervio óptico. En este momento, una persona marca en su "piel de gallina" delante de sus ojos, círculos oscuros y similares.

La complicación de los síntomas de la presión arterial alta en las mujeres ocurre con mayor frecuencia durante la menopausia, cuando ocurre la menopausia. Durante este período, el cuerpo del sexo más débil ocurre un ajuste hormonal con una producción deficiente de sustancias biológicamente activas que controlan el nivel normal de presión. Es por eso que la hipertensión es la consecuencia más común de la menopausia entre las mujeres.

Complicaciones

El GB se encuentra entre las enfermedades insidiosas que son de naturaleza lentamente progresiva y muy a menudo se diagnostican en la etapa de aparición de las primeras complicaciones del proceso patológico. Con un aumento constante de la presión arterial en los órganos diana se producen cambios distróficos y escleróticos, lo que lleva a un deterioro funcional grave. Principalmente, los riñones, el cerebro, el corazón, el analizador visual y los vasos sanguíneos sufren de hipertensión.

Existen varios factores de riesgo que afectan la tasa de desarrollo de las complicaciones de la hipertensión y su gravedad:

  • malos hábitos, sobre todo fumar
  • estilo de vida sedentario y aumento del índice de masa corporal,
  • Elevado colesterol en sangre e hiperglucemia,
  • estrés frecuente
  • дефицит калия и магния в организме,
  • cambios de edad
  • наследственная предрасположенность.

En la enfermedad hipertensiva, el corazón se ve obligado a trabajar en condiciones de mayor estrés, lo que se asocia con la necesidad de empujar la sangre hacia los vasos constreñidos. Con el tiempo, la pared del miocardio se engrosa y una persona ha dejado hipertrofia ventricular y falta de oxígeno en el músculo cardíaco.

Desde el corazón, existen varios tipos de complicaciones de la hipertensión:

  1. enfermedad isquémica
  2. angina de pecho
  3. aterosclerosis de los vasos coronarios,
  4. insuficiencia cardíaca aguda en forma de infarto de miocardio,
  5. insuficiencia cardíaca crónica.

Un alto nivel de presión arterial provoca la aparición de trastornos en el cerebro humano, que en la práctica se manifiestan por mareos intensos, dolor de cabeza, tinnitus, pérdida de memoria y más. Hay varias opciones para las complicaciones cerebrales complejas de la hipertensión:

  • encefalopatía con trastornos vestibulares,
  • ictus isquémico y hemorrágico,
  • Deterioro cognitivo de la actividad cerebral.

Como usted sabe, los riñones controlan la cantidad de agua y sal en el cuerpo. Pero con el aumento de la presión arterial, pueden realizar plenamente su trabajo principal. Esto contribuye a la aparición de una serie de complicaciones, entre ellas:

  1. insuficiencia renal
  2. Filtración disfuncional y descarga de fluido.
  3. nefroesclerosis

Dichos trastornos conducen al desarrollo de hipertensión en una serie de síntomas que indican patología renal. Una persona enferma comienza a quejarse de debilidad general, malestar general, aparición de edema, náuseas irrazonables.

El daño a los ojos se manifiesta por la aparición de hemorragias en la retina, edema del nervio óptico y pérdida progresiva de la visión. Desde el lado de los vasos periféricos con hipertensión arterial, la complicación más terrible es la separación de sus paredes, en particular, el aneurisma aórtico conocido, que se forma y se desarrolla de forma asintomática, causando a menudo una muerte súbita.

Diagnósticos

Diagnóstico de GB con el establecimiento de la etapa y el grado de desarrollo de la enfermedad: un paso importante hacia el nombramiento de un tratamiento adecuado de la condición patológica. Es por eso que, cuando aparecen los primeros signos que indican una enfermedad hipertensiva, debe comunicarse de inmediato con una institución médica para averiguar las causas de la presión arterial alta y los métodos para corregirla.

El complejo de medidas de diagnóstico para la sospecha de hipertensión incluye varios estudios de laboratorio e instrumentales, que incluyen:

  • análisis de sangre de laboratorio para determinar el nivel de potasio y magnesio, creatinina, colesterol dañino, glucosa y similares,
  • Estudio bioquímico de la orina con la cantidad de proteínas.
  • electrocardiografía (ECG),
  • examen de ultrasonido del corazón
  • Flujometría Doppler,
  • Examen del fondo de ojo.

El procedimiento diagnóstico para la hipertensión, que permite determinar el grado de deterioro, consta de dos etapas:

  1. La primera etapa es la determinación de las manifestaciones clínicas de la enfermedad a partir de las palabras hipertensión y la obtención de los resultados de estudios adicionales.
  2. La segunda etapa es un estudio especial, que permite determinar el grado exacto de la enfermedad y la presencia del paciente de sus complicaciones mediante la terapia de resonancia magnética (IRM) o el examen de rayos X.

Obtener una imagen precisa del curso de la enfermedad permite un control diario de la presión arterial. Gracias a él, es posible establecer un rango de fluctuaciones de presión a lo largo del día y determinar su índice promedio, que caracterizará el grado de hipertensión. La principal desventaja de este estudio es su alto costo.

El tratamiento de las exacerbaciones de la hipertensión debe ocurrir en las condiciones del hospital cardiológico, donde existe la posibilidad de un control constante sobre el nivel de presión arterial. Además, si es necesario, el médico puede modificar el plan de tratamiento del paciente y prescribir medicamentos más efectivos en cada caso clínico específico.

El tratamiento de la enfermedad comienza con la designación de una dieta especial, que limita estrictamente la sal, los alimentos grasos y fritos, así como los subproductos, las carnes ahumadas y los productos de harina. La hipertensión nutricional está dirigida a mejorar el estado general, prevenir el desarrollo de edema, la normalización del peso y similares.

De acuerdo con las nuevas recomendaciones europeas, el tratamiento de la hipertensión debe ser exhaustivo y debe incluir una serie de medicamentos destinados a reducir la presión arterial y eliminar los riesgos de transformar la enfermedad en una versión maligna de su curso o el desarrollo de complicaciones de una afección patológica. Entre los grupos de fármacos más utilizados para la hipertensión hay que destacar:

  • bloqueadores alfa (guanfacin),
  • ganglioblockers (Pentamine, Benzogeksony),
  • Inhibidores de la ECA (Enap, Enalapril, Captopril),
  • bloqueadores beta (metaprolol, bisoprolol, concor),
  • bloqueadores de los canales de calcio (verapamilo),
  • Diuréticos (Lasix, Furosemida, Veroshpiron).

El médico presta especial atención a la cita de los diuréticos. El hecho es que no todos los diuréticos son seguros para el organismo hipertensivo debido a sus propiedades para eliminar el potasio. Es por eso que el uso de tales medicamentos se debe combinar con el uso de medicamentos con potasio bajo el control de la composición bioquímica de la sangre. Además, los diuréticos no solo reducen la presión, sino que también eliminan la inflamación del tejido debido a la eliminación del exceso de sodio. Más detalles sobre tomar diuréticos se discuten en nuestro artículo: ¿Por qué tomo diuréticos en la hipertensión?

El autotratamiento de la hipertensión está estrictamente prohibido.

Tampoco se recomienda usar medicamentos antihipertensivos de medicina tradicional sin la coordinación de dicho uso con su médico. La acción prohibida, como contraindicación principal, puede provocar una crisis hipertensiva urgente y la necesidad de colocar inmediatamente al paciente en un hospital especializado para averiguar las causas del desarrollo de complicaciones y decidir las tácticas adicionales para eliminarlas.

Tipos y síntomas de hipertensión arterial.

La hipertensión se puede dividir en dos tipos:

  • Hipertensión esencial: la enfermedad hipertensiva que no tiene una causa específica, se desarrolla a lo largo de los años debido al envejecimiento del cuerpo, la falta de actividad física, el sobrepeso o el consumo excesivo de sal, a veces puede ser hereditaria.
  • Hipertensión secundaria: hipertensión iatrogénica renal (3-4%), endocrina (0.1–0.3%), hemodinámica, neurológica, estresante (causada por la ingesta de ciertas sustancias) e hipertensión arterial en mujeres embarazadas.

Los síntomas de la hipertensión arterial suelen aparecer solo cuando la presión es superior a 140/90 mm Hg. Art., Que puede conducir a manifestaciones tales como:

  • náuseas y mareos,
  • dolor de cabeza severo
  • hemorragias nasales,
  • zumbido en los oídos
  • dificultad para respirar
  • visión borrosa
  • dolor en el pecho

Los síntomas de hipertensión durante el embarazo, además de los síntomas mencionados anteriormente, también pueden incluir hinchazón de las piernas, así como dolor abdominal intenso.

En los supuestos casos de hipertensión durante el embarazo, es importante consultar con su obstetra-ginecólogo para prevenir la aparición de complicaciones, como la eclampsia, que pueden poner en peligro la vida de la mujer embarazada y del bebé.

Alimentos indeseables para la hipertensión

  • mantequilla salada,
  • quesos
  • aceitunas
  • comida enlatada
  • Embutidos, carnes ahumadas, etc.
  • pescado salado
  • salsas, mayonesa, cubitos de caldo,
  • refresco dulce,
  • comida rapida
  • café
  • te negro

La hipertensión arterial no controlada en los ancianos es el factor de riesgo más importante para desarrollar trastornos cardíacos a esta edad, como un ataque cardíaco, por ejemplo.

Tratamiento farmacológico de la hipertensión.

Actualmente, hay varios tipos de medicamentos antihipertensivos que deben prescribirse según cada caso: captopril, losartán, enalapril, amlodipino, ramipril, diuréticos, por ejemplo. Además, las personas con hipertensión deben ser consultadas regularmente por un cardiólogo para una evaluación y tratamiento de la presión arterial.

El tratamiento de la hipertensión en los ancianos se puede llevar a cabo con la ayuda de medicamentos y algunos cambios en el estilo de vida, según la gravedad de la enfermedad. Por lo tanto, se recomienda:

  • Visitas médicas para evaluar la efectividad del tratamiento.
  • Tomar medicamentos recetados por un médico.
  • Perdida de peso
  • Renunciar a los malos hábitos
  • Evite los alimentos con alto contenido de grasa y sal, así como la comida rápida y dé preferencia a la comida casera.
  • Haz ejercicio al menos 3 veces a la semana
  • Coma más alimentos ricos en potasio, magnesio, calcio y fibra.

El tratamiento farmacológico es un medicamento para reducir la presión: diuréticos, antagonistas de los canales de calcio, inhibidores de la angiotensina y bloqueadores beta, por ejemplo.

Además, es importante tener en cuenta que el tratamiento de la hipertensión arterial en los ancianos debe ser exhaustivo e individual, especialmente para aquellos que tienen otros problemas de salud, como cardiopatías, incontinencia urinaria y una tendencia a los mareos al levantarse.

Medicamentos para controlar la hipertensión.

La hipertensión no controlada aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad cardíaca, enfermedad renal, accidente cerebrovascular y ataque cardíaco. En la mayoría de los casos, el cardiólogo recomienda el uso de medicamentos cuando la presión se mantiene por encima de 140/90, con una dieta baja en sal y ejercicio regular.
Principales fármacos antihipertensivos.

Para controlar la presión, el médico puede recomendar varios medicamentos, como:

  1. Los diuréticos son medicamentos que actúan sobre los riñones y aumentan la eliminación del agua y la sal en la orina, como furosemida, hidroclorotiazida, espironolactona o indapamida, por ejemplo.
  2. Medicamentos vasodilatadores que relajan las arterias y se pueden usar junto con otros medicamentos antihipertensivos. Ejemplos de vasodilatadores son hidralazina y minoxidil.
  3. Los bloqueadores de los canales de calcio son una clase de medicamentos antihipertensivos que dilatan los vasos sanguíneos, como la nifedipina, la amlodipina, la nicardipina y el verapamilo, por ejemplo.
  4. Los inhibidores de la ECA: se usan ampliamente en el tratamiento de la hipertensión, ya que previenen la producción de una hormona que aumenta la presión, por ejemplo, captopril, enalapril, lisinopril o ramipril. Algunas personas pueden desarrollar una tos seca con el uso regular de estos medicamentos. Otra clase de medicamentos con efectos similares, pero sin el efecto de la tos, son los antagonistas de los receptores de la angiotensina, que reducen la presión arterial y previenen los efectos de las hormonas angiotensinas. Algunos medicamentos para la hipertensión en esta clase son losartan, valsartan, candesartan, telmisartan.
  5. Betabloqueantes: son parte de un grupo de medicamentos que ayudan a mantener la presión bajo control y reducen la frecuencia de los ritmos cardíacos. Estos incluyen: propranolol, atenolol, carvedilol, metoprolol y nebivolol.

Efectos secundarios del tratamiento farmacológico para la hipertensión

Los efectos secundarios de los medicamentos para tratar la hipertensión incluyen mareos, retención de líquidos, un cambio en la frecuencia cardíaca, dolor de cabeza, vómitos, náuseas, sudoración o impotencia. Si nota alguno de estos síntomas, debe hablar con su médico para evaluar la posibilidad de reducir la dosis del medicamento o incluso cambiarlo por otro.

Los medicamentos para la hipertensión no aumentan de peso, pero algunos de ellos pueden causar hinchazón y, en estos casos, un cardiólogo también puede recetar diuréticos.

Sin embargo, el uso de estos medicamentos siempre debe ser recomendado por un médico. En los casos más simples, el tratamiento se realiza con un solo fármaco, especialmente cuando los valores no superan los 160/90 mm Hg. Art. Sin embargo, en algunos casos, el médico recomienda usar 2 o 3 medicamentos juntos.

El uso de medicamentos para el tratamiento de la hipertensión en la mayoría de los casos persiste durante toda la vida, porque la hipertensión es una enfermedad crónica. Sin embargo, en algunos casos especiales, por ejemplo, para la operación, el cardiólogo aconseja dejar de consumir drogas durante varios días.

Crisis hipertensiva

Una crisis hipertensiva es una situación que puede ocurrir a cualquier edad y se caracteriza por un rápido aumento de la presión arterial, generalmente alrededor de 200/100 mm Hg. Art., Y, si no se trata, puede llevar a complicaciones graves.

En la mayoría de los casos, la crisis hipertensiva es el resultado de un control insuficiente de esta enfermedad, pero también puede ocurrir en personas que nunca han tenido problemas con la presión.

¿Cómo diagnosticar la crisis hipertensiva?

La hipertensión suele ir acompañada de síntomas como mareos, visión borrosa, dolor de cabeza y dolor en el cuello, y en algunos casos puede estar asociada con una enfermedad grave, un ataque cardíaco o un derrame cerebral, por ejemplo.

En una emergencia, hay un fuerte aumento de la presión arterial asociada con enfermedades graves, como infarto agudo de miocardio, encefalopatía hipertensiva, edema pulmonar agudo, accidente cerebrovascular hemorrágico o disección aórtica, por ejemplo. En tales casos, el paciente debe ser hospitalizado para estabilizar la salud y la presión con el fin de evitar complicaciones más graves.

Para tratar una crisis hipertensiva, debe ir a la sala de emergencias, medir la presión y realizar un electrocardiograma. El tratamiento varía según los resultados de la prueba, y en la mayoría de los casos es necesario tomar medicamentos para el corazón y diuréticos.

Peligro de hipertension

Una persona no siempre sospecha que tiene esta patología, ya que muchas manifestaciones clínicas de hipertensión tienen una similitud obvia con los síntomas de fatiga ordinaria. La enfermedad a menudo conduce al desarrollo de complicaciones graves, incluidas las afecciones potencialmente mortales. En particular, si anteriormente se pensaba que los cambios ateroscleróticos en los vasos sanguíneos conducen a infarto de miocardio y accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, ahora se establece que la presencia de hipertensión es suficiente para el desarrollo de estas afecciones.

La hipertensión arterial, como una serie de otras enfermedades crónicas, no se puede curar por completo, pero se puede prevenir su desarrollo. Incluso con un diagnóstico ya establecido, las medidas terapéuticas adecuadas pueden minimizar las manifestaciones de hipertensión, mejorando en gran medida la calidad de vida del paciente.

Prestar atencion: el riesgo de complicaciones depende casi directamente de la edad del paciente. Si la hipertensión se diagnostica en una persona joven, el pronóstico es menos favorable que en los pacientes del grupo de mediana edad.

Para "atrapar" la enfermedad en la etapa inicial, cuando los cambios son reversibles, debe medir la presión arterial regularmente. Si en el curso de mediciones periódicas a menudo se detectan cifras que exceden los valores normales, es necesario corregir la presión arterial.

Los números normales son:

  • Para personas en la edad de 16-20 años - 100/70 - 120/80 mm. Hg Art.,
  • en 20-40 años - 120/70 - 130/80,
  • 40-60 - no más alto que 135/85,
  • 60 años y más - no más de 140/90.

Síntomas de hipertension

El curso latente de la hipertensión o la etapa inicial de la enfermedad se puede sospechar si se observa periódicamente:

  • dolores de cabeza
  • sentimiento de ansiedad desmotivado,
  • hiperhidrosis (aumento de la sudoración),
  • escalofrío
  • Hiperemia (enrojecimiento) de la piel de la zona facial,
  • pequeñas manchas delante de los ojos
  • deterioro de la memoria
  • bajo rendimiento
  • irritabilidad sin motivo,
  • Hinchazón de los párpados y rostros de la mañana.
  • palpitaciones del corazón en reposo,
  • entumecimiento de los dedos.

Estos síntomas pueden ocurrir regularmente o raramente. Es imposible no darles importancia, porque la enfermedad es muy insidiosa. Estas manifestaciones clínicas requieren un cambio urgente en el estilo de vida, ya que una corrección que no se realiza a tiempo conduce a una progresión suficientemente rápida de la enfermedad. A medida que se desarrolla la patología, la lista de síntomas persistentes de hipertensión se expande. A la falta de coordinación de movimientos, se agrega una disminución de la agudeza visual.

Prestar atencionincluso la presencia de solo algunos síntomas característicos de la lista anterior es motivo para una visita inmediata al médico. Especialmente con atención, debe escuchar a su cuerpo si existen ciertos factores de riesgo para la hipertensión. La automedicación es peligrosa, la medicación no controlada solo puede empeorar la situación.

Etiología y patogenia de la hipertensión.

La aparición de la hipertensión es causada por ciertos trastornos en el sistema nervioso central y en el sistema nervioso autónomo, que son responsables del tono vascular.

Es importanteEn hombres de 35 a 50 años y en mujeres en la menopausia, la probabilidad de desarrollar hipertensión aumenta.

Uno de los factores de riesgo más importantes para la hipertensión es un historial familiar agobiado. En pacientes con una predisposición genética, se detecta una mayor permeabilidad de las membranas celulares.

Los factores externos que provocan el desarrollo de la enfermedad incluyen el estrés psico-emocional fuerte y frecuente (shocks nerviosos, sentimientos duros). Они являются причиной выброса адреналина, который увеличивает объем сердечного выброса и повышает частоту сокращений миокарда.En combinación con la herencia cargada, esto a menudo proporciona la apariencia de hipertensión.

Las causas inmediatas que conducen a la hipertensión incluyen:

  • trastornos del sistema nervioso,
  • trastornos del intercambio iónico a nivel celular y tisular (niveles aumentados de iones de sodio y potasio),
  • trastornos metabólicos,
  • Lesiones vasculares ateroscleróticas.

Es importanteen personas con sobrepeso, el riesgo de hipertensión es de 3 a 4 veces mayor que en otros.

El riesgo de hipertensión aumenta significativamente con el abuso de alcohol, la adicción a la nicotina, con el consumo de grandes cantidades de sal y la inactividad física.

El aumento periódico de la presión arterial hace que el corazón funcione con una mayor carga, lo que conduce a una hipertrofia miocárdica y, posteriormente, al desgaste del músculo cardíaco. Como resultado, se desarrolla una insuficiencia cardíaca crónica (ICC), y una nutrición inadecuada de los órganos y tejidos conduce a consecuencias graves y al desarrollo de una serie de enfermedades asociadas. La alta presión provoca el engrosamiento de las paredes vasculares y el estrechamiento de la luz del vaso en sí. Gradualmente, las paredes se vuelven frágiles, lo que aumenta considerablemente el riesgo de hemorragia (incluido el desarrollo de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos). El espasmo de los vasos sanguíneos permanentes mantiene la presión arterial alta, cerrando este círculo de trastornos.

Prestar atencion: Normalmente, las fluctuaciones de la presión arterial durante el día no superan las 10 unidades. Los números hipertensos pueden variar en 50 mm. Hg Art. y mas

La hipertensión puede ser el resultado de tomar ciertos agentes farmacológicos (FS).

Con extrema precaución, debes tomar el FS de los siguientes grupos:

  • medicamentos anticonceptivos hormonales,
  • glucocorticoides,
  • Suplementos para suprimir el apetito.
  • Algunos medicamentos antiinflamatorios (en particular, indometacina).

Hipertensión o hipertensión: ¿cuál es la diferencia?

La hipertensión significa un aumento de la presión arterial por encima de 140/90. Podemos decir que la hipertensión y la hipertensión son conceptos casi idénticos. Pero la hipertensión es una enfermedad, y la hipertensión es uno de sus síntomas. Aproximadamente uno de cada diez pacientes con presión arterial anormalmente alta es una manifestación de otra patología.

Existen los siguientes tipos de hipertensión sintomática:

  • hemodinamica
  • renal
  • endocrino
  • Renovascular.

Medicamentos indicados para la hipertensión.

Se recetan medicamentos si la terapia no farmacológica del primer grado de la enfermedad no da un efecto positivo durante 3 a 4 meses o se diagnostica 2 etapas de la enfermedad. Se indica la monoterapia (es decir, el uso de un solo FS). El medicamento de la "primera fila" no afecta el metabolismo de los lípidos y carbohidratos, no produce retención de líquidos, no altera el equilibrio electrolítico, no inhibe el sistema nervioso central y no provoca un aumento brusco de la presión arterial después de la retirada.

En las etapas 2-3, se pueden mostrar combinaciones de bloqueadores β-adrenérgicos con antagonistas del calcio, fármacos diuréticos o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. También es posible combinar los inhibidores de la ECA con diuréticos o antagonistas del calcio.

En la hipertensión severa, a veces se prescriben combinaciones de 3-4 fármacos que pertenecen a los grupos mencionados anteriormente, así como a los bloqueadores α.

Terapia no farmacológica

Los métodos de tratamiento no farmacológicos se muestran en 1 grado. Con la hipertensión, es importante abandonar los malos hábitos, seguir una dieta con un contenido limitado de cloruro de sodio (sal) y grasas animales. Una alternativa a los medicamentos farmacológicos puede ser la terapia de acupuntura, acupuntura, auto-entrenamiento y masaje. Se aconseja a los pacientes que se adhieran estrictamente al régimen, tomen fondos con actividad antioxidante y fortalezcan los remedios herbales.

Ayuda a la gimnasia con hipertensión. La actividad física con dosis regulares contribuye al desarrollo de un pronunciado efecto antihipertensivo. Los ejercicios deben realizarse diariamente durante 30 minutos, aumentando la carga gradualmente.

Recuerde que si ha diagnosticado hipertensión, luego de un deterioro agudo de la afección general, debe llamar al médico de inmediato. Antes de su visita, es mejor tomar una posición de medio sentado, hacer un baño de pies caliente o poner emplastos de mostaza en las pantorrillas, tomar Valocordin (30-35 gotas) y su medicamento "habitual" para reducir la presión arterial. Para el dolor en el pecho, se debe colocar una cápsula de nitroglicerina debajo de la lengua y, en caso de dolor de cabeza severo, tomar un diurético.

La prevención de la hipertensión requiere un estilo de vida saludable, nutrición, adherencia al trabajo y el descanso, así como el control de la presión arterial.

Para obtener más información sobre el tratamiento de la hipertensión arterial, puede leer esta reseña del video:

Konev Alexander, terapeuta

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Hipertension

La principal manifestación de la hipertensión es la presión arterial persistentemente alta, es decir, la presión arterial, que no vuelve a los niveles normales después de un aumento de la situación como resultado del esfuerzo psicoemocional o físico, pero disminuye solo después de tomar medicamentos antihipertensivos. De acuerdo con las recomendaciones de la OMS, la presión arterial es normal, no superior a 140/90 mm Hg. Art. Exceso de índice sistólico superior a 140-160 mm Hg. Art. y diastólica - más de 90-95 mm Hg. Art., Fijado en un estado de reposo con una doble medición durante dos exámenes médicos, se considera hipertensión.

La prevalencia de la hipertensión en mujeres y hombres es aproximadamente igual al 10-20%, la mayoría de las veces la enfermedad se desarrolla después de los 40 años, aunque la hipertensión a menudo se encuentra incluso en adolescentes. La hipertensión promueve un desarrollo más rápido y la aterosclerosis grave y la aparición de complicaciones potencialmente mortales. Junto con la aterosclerosis, la hipertensión es una de las causas más frecuentes de mortalidad prematura en la población joven en edad de trabajar.

Hay hipertensión arterial primaria (esencial) (o hipertensión) e hipertensión arterial secundaria (sintomática). La hipertensión sintomática es del 5 al 10% de los casos de hipertensión. La hipertensión secundaria es una manifestación de la enfermedad subyacente: enfermedades renales (glomerulonefritis, pielonefritis, tuberculosis, hidronefrosis, tumores, estenosis de la arteria renal), tiroides (hipertiroidismo), glándula adrenal (feocromocitoma, síndrome de Cushing, hiperaldosteronismo primario), coartación o aterosclerosis aórtica, etc. .

La hipertensión arterial primaria se desarrolla como una enfermedad crónica independiente y representa hasta el 90% de los casos de hipertensión arterial. En la hipertensión, el aumento de la presión es una consecuencia de un desequilibrio en el sistema regulador del cuerpo.

El mecanismo del desarrollo de la hipertensión.

La base de la patogenia de la hipertensión es un aumento en el volumen del gasto cardíaco y la resistencia del lecho vascular periférico. En respuesta al impacto del factor de estrés, existen desregulaciones en la regulación del tono vascular periférico por los centros superiores del cerebro (hipotálamo y médula). Hay un espasmo de arteriolas en la periferia, incluido el riñón, que causa la formación de síndromes discinéticos y discirúrgicos. La secreción de las neurohormonas del sistema renina-angiotensina-aldosterona aumenta. La aldosterona, que está involucrada en el metabolismo mineral, causa retención de agua y sodio en el torrente sanguíneo, lo que aumenta aún más el volumen de sangre que circula en los vasos y aumenta la presión arterial.

Cuando la hipertensión aumenta la viscosidad de la sangre, lo que provoca una disminución en la velocidad del flujo sanguíneo y los procesos metabólicos en los tejidos. Las paredes inertes de los vasos sanguíneos se engrosan, su luz se estrecha, lo que corrige un alto nivel de resistencia periférica general de los vasos sanguíneos y hace que la hipertensión arterial sea irreversible. En el futuro, como resultado del aumento de la permeabilidad y la impregnación de plasma de las paredes vasculares, se produce el desarrollo de fibrosis elastótica y arteriolosclerosis, lo que finalmente conduce a cambios secundarios en los tejidos de los órganos: esclerosis miocárdica, encefalopatía hipertensiva y nefroangiosclerosis primaria.

El grado de daño a diversos órganos en la hipertensión puede ser desigual, por lo que varias variantes clínicas y anatómicas de la hipertensión se distinguen con una lesión primaria de los vasos de los riñones, el corazón y el cerebro.

Factores de riesgo para el desarrollo de la hipertensión.

Un papel destacado en el desarrollo de la hipertensión juega una violación de las actividades reguladoras de las partes más altas del sistema nervioso central, controlando el trabajo de los órganos internos, incluido el sistema cardiovascular. Por lo tanto, el desarrollo de la hipertensión puede ser causado por sobrecargas nerviosas repetidas con frecuencia, trastornos prolongados y violentos, y frecuentes crisis nerviosas. La aparición de la hipertensión contribuye al estrés excesivo asociado con la actividad intelectual, el trabajo nocturno, la influencia de la vibración y el ruido.

Un factor de riesgo en el desarrollo de la hipertensión es el aumento de la ingesta de sal, que causa espasmos arteriales y retención de líquidos. Se ha demostrado que el consumo diario de> 5 g de sal aumenta significativamente el riesgo de desarrollar hipertensión, especialmente si existe una predisposición genética.

La herencia, agobiada por la hipertensión, desempeña un papel importante en su desarrollo en la familia inmediata (padres, hermanas, hermanos). La probabilidad de desarrollar hipertensión aumenta significativamente en la presencia de hipertensión en 2 o más familiares cercanos.

Contribuir al desarrollo de la hipertensión y apoyarse mutuamente la hipertensión arterial en combinación con enfermedades de las glándulas suprarrenales, tiroides, riñón, diabetes, aterosclerosis, obesidad, infecciones crónicas (amigdalitis).

En las mujeres, el riesgo de desarrollar hipertensión aumenta en la menopausia debido a desequilibrios hormonales y la exacerbación de las reacciones emocionales y nerviosas. El 60% de las mujeres desarrollan hipertensión en el período de menopausia.

El factor de edad y el género determinan el mayor riesgo de desarrollar enfermedad hipertensiva en los hombres. A la edad de 20-30 años, la hipertensión se desarrolla en el 9,4% de los hombres, después de los 40 años, en el 35% y después de los 60-65 años, ya en el 50%. En el grupo de edad de hasta 40 años, la hipertensión es más común en los hombres, en el campo de la edad avanzada, la proporción cambia a favor de las mujeres. Esto se debe a una mayor tasa de mortalidad prematura masculina en la mediana edad debido a las complicaciones de la hipertensión, así como a los cambios menopáusicos en el cuerpo femenino. En la actualidad, la enfermedad hipertensiva se detecta cada vez más en personas en edad joven y madura.

Extremadamente favorable para el desarrollo de enfermedades hipertensivas, alcoholismo y tabaquismo, dieta irracional, exceso de peso, inactividad física, ecología deficiente.

Síntomas de hipertension

Las variantes del curso de la hipertensión varían y dependen del nivel de aumento de la presión arterial y de la participación de los órganos diana. En las primeras etapas, la hipertensión se caracteriza por trastornos neuróticos: mareos, cefaleas transitorias (con mayor frecuencia en la nuca) y pesadez en la cabeza, tinnitus, pulsaciones en la cabeza, trastornos del sueño, fatiga, letargo, sensación de debilidad, palpitaciones, náuseas.

En el futuro, la falta de aliento viene acompañada por caminar, correr, hacer ejercicio, subir escaleras. La presión arterial se mantiene por encima de 140-160 / 90-95 mm Hg art. (o 19-21 / 12 hPa). Hay sudoración, enrojecimiento de la cara, temblor como frío, entumecimiento de los dedos de los pies y las manos, y son típicos los dolores apagados y duraderos en la región del corazón. Con la retención de líquidos, se observa hinchazón de las manos ("síntoma del anillo": es difícil quitar el anillo del dedo), caras, hinchazón de los párpados, rigidez.

En los pacientes con hipertensión, hay un velo, parpadeo de moscas y rayos antes de los ojos, que se asocia con vasoespasmo en la retina, hay una disminución progresiva de la visión, las hemorragias retinianas pueden causar la pérdida completa de la visión.

Tratamiento de la hipertensión.

En el tratamiento de la hipertensión, es importante no solo reducir la presión arterial, sino también corregir y minimizar el riesgo de complicaciones. Es imposible curar completamente la hipertensión, pero es bastante realista detener su desarrollo y reducir la incidencia de crisis.

La hipertensión requiere los esfuerzos combinados del paciente y el médico para lograr un objetivo común. En cualquier etapa de la hipertensión, es necesario:

  • Siga una dieta con mayor ingesta de potasio y magnesio, limitando el consumo de sal,
  • Detener o restringir severamente el consumo de alcohol y fumar,
  • Deshacerse del exceso de peso,
  • Aumentar la actividad física: es útil participar en natación, fisioterapia, caminar,
  • Sistemáticamente y durante mucho tiempo tomar medicamentos recetados bajo el control de la presión arterial y la observación dinámica de un cardiólogo.

En la hipertensión, se recetan medicamentos antihipertensivos, que inhiben la actividad vasomotora e inhiben la síntesis de norepinefrina, diuréticos, bloqueadores β, disgregantes, hipolipidémicos e hipoglucemiantes y sedantes. La selección del tratamiento farmacológico se realiza de forma estrictamente individual, teniendo en cuenta toda la gama de factores de riesgo, el nivel de presión arterial, la presencia de enfermedades concomitantes y el daño al órgano diana.

El criterio para la efectividad del tratamiento de la hipertensión es el logro de:

  • objetivos a corto plazo: reducción máxima de la presión arterial al nivel de buena tolerabilidad,
  • Objetivos a medio plazo: prevenir el desarrollo o la progresión de cambios en los órganos diana,
  • Objetivos a largo plazo: prevención de complicaciones cardiovasculares y de otro tipo y prolongación de la vida del paciente.

Pronóstico para la hipertensión.

Los efectos a largo plazo de la hipertensión están determinados por la etapa y la naturaleza (benigna o maligna) del curso de la enfermedad. La progresión severa y rápida de la hipertensión, la hipertensión en estadio III con lesión vascular grave aumenta significativamente la frecuencia de complicaciones vasculares y empeora el pronóstico.

En la hipertensión, el riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y muerte prematura es extremadamente alto. La hipertensión desfavorable ocurre en personas que se enferman a una edad temprana. El tratamiento temprano y sistemático y el control de la presión arterial pueden retardar la progresión de la hipertensión.

Prevención de la hipertensión.

Para la prevención primaria de la hipertensión, es necesario excluir los factores de riesgo existentes. Ejercicio moderado útil, dieta baja en sal e hipocolesterol, alivio psicológico, rechazo de malos hábitos. Es importante para la detección temprana de la enfermedad hipertensiva mediante el monitoreo y el autocontrol de la presión arterial, el registro de dispensarios de pacientes, la adherencia a la terapia antihipertensiva individual y el mantenimiento de los indicadores óptimos de presión arterial.

¿Qué es la hipertensión?

La hipertensión es una enfermedad caracterizada por la hipertensión arterial. En una persona que no sufre de hipertensión, la presión normal es de aproximadamente 120/80 mm Hg, teniendo en cuenta las desviaciones menores.

La hipertensión arterial tiene un efecto negativo en los vasos del paciente, que en poco tiempo se reducen y dañan. Si el flujo de sangre es demasiado potente, las paredes de los vasos no se levantan y explotan, como resultado de las hemorragias en los pacientes.

Para "atrapar" la enfermedad en la etapa inicial, cuando los cambios son reversibles, debe medir la presión arterial regularmente. Si en el curso de mediciones periódicas a menudo se detectan cifras que exceden los valores normales, es necesario corregir la presión arterial.

Los números normales son:

  • Para personas en la edad de 16-20 años - 100/70 - 120/80 mm. Hg Art.,
  • en 20-40 años - 120/70 - 130/80,
  • 40-60 - no más alto que 135/85,
  • 60 años y más - no más de 140/90.

¿Quién es hipertenso?

La hipertensión es una persona con presión arterial crónica alta. Esta es una condición peligrosa, ya que con la presión arterial alta aumenta significativamente el riesgo de enfermedades cardiovasculares graves.

La hipertensión se puede llamar una persona con una presión superior a 140/90 mm Hg. Art.

Según las estadísticas de los últimos años, el 25% de todos los adultos sufre de presión arterial alta. Y entre los ancianos, el porcentaje de pacientes hipertensos es aún más alto: 57%.

Entonces, ¿cómo revelar la verdadera hipertensión? La presión debe medirse en posición supina y durante el ejercicio. En una persona sana, la diferencia no será demasiado notable, y el paciente hipertenso comenzará a experimentar dificultades y su presión puede saltar a 220/120 milímetros de mercurio. En pocas palabras: en esta reacción hipertónica a la carga es muy aguda.

Si una persona tiene un aumento de presión solo una vez, esto no significa que deba olvidarse de ello. Incluso un solo caso debe forzar a aquel con quien ocurrió.

Causas

Para garantizar un largo período de remisión, es importante estudiar la etiología del proceso patológico. Las principales causas de la hipertensión son la alteración de la circulación sanguínea a través de los vasos, la admisión limitada al ventrículo izquierdo del corazón. В современной медицине этому имеется вполне логическое объяснение – структурные изменения сосудов с возрастом, формирование тромбов и атеросклеротических бляшек в их полостях.

Суть развития гипертонии – отсутствие нормальных реакций (расширения сосудов) после устранения стрессовых ситуаций. Tales condiciones son características de las siguientes personas:

  • Abusadores de sal: el consumo excesivo de sal (15 g por día) conduce a la retención de líquidos, aumenta el estrés en el corazón, lo que puede causar espasmo arterial,
  • Los amantes del alcohol y los fumadores,
  • Personas cuyo trabajo está relacionado con turnos nocturnos constantes, situaciones de emergencia, actividad física e intelectual intensa, situaciones estresantes severas, emociones negativas frecuentes,
  • Pacientes con enfermedad renal crónica, enfermedad tiroidea, diabetes,
  • Personas cuyos familiares padecían hipertensión, un ictus o un infarto de miocardio.

Importante: en hombres de 35 a 50 años y en mujeres en la menopausia, la probabilidad de desarrollar hipertensión aumenta.

  • Estilo de vida sedentario
  • obesidad
  • Ingesta excesiva de sal.

  • desequilibrio hormonal
  • asociado con la pubertad (esta causa es temporal, entonces la presión vuelve a la normalidad),
  • fumando, bebiendo alcohol.

  • Fumando
  • alcoholismo (incluido el consumo frecuente de cerveza y otras bebidas con bajo contenido de alcohol, no creo que sean seguras),
  • Estilo de vida sedentario, estrés frecuente, falta de sueño.
  • Sobrepeso
  • defectos cardíacos adquiridos,
  • aterosclerosis
  • enfermedad renal
  • estreses

La predisposición a la hipertensión está determinada genéticamente. Síntomas que ocurren en los parientes más cercanos de la sangre: una señal bastante clara de la necesidad de considerar cuidadosamente su salud.

Etapas y grados

Para el diagnóstico correcto de la hipertensión, los médicos primero deben determinar el grado o la etapa de la hipertensión en un paciente y hacer, por así decirlo, una entrada apropiada en su registro médico. Si el diagnóstico de la enfermedad se produjo en las etapas posteriores, segunda o tercera, las consecuencias para el organismo pueden ser más graves que para la primera etapa de la enfermedad.

  • La hipertensión en etapa 1 es una presión arterial de 140–159/90–99 mm Hg. Art. La presión puede volver a los valores normales de vez en cuando, después de lo cual volverá a aumentar,
  • La etapa 2 es la presión arterial, que varía entre 160–179 / 100–109 mm Hg. Art. La presión a menudo se entiende y muy rara vez vuelve a los valores normales.
  • Etapa 3: cuando la presión aumenta a 180 y por encima / 110 mm Hg. Art. La presión es casi siempre alta y su disminución puede ser un signo de insuficiencia cardíaca.

El primer grado de hipertensión primaria. La presión aquí no excede de 140/158 en 90/97, y aumenta abruptamente y periódicamente, sin ninguna razón aparente. Después, la presión puede volver repentinamente a la normalidad. Presente

  • dolor de cabeza
  • mareo
  • sensación de "volar" ante los ojos,
  • a veces se produce el tinnitus.

Hipertensión de segundo grado

En la segunda etapa de la hipertensión, la presión sube a 180/100 mm. Incluso si el paciente toma un descanso, no baja a un nivel normal. Además de aumentar la presión arterial se puede observar:

  • estrechamiento de la arteria retiniana,
  • hipertrofia ventricular izquierda del corazón,
  • La proteína aparece en la orina durante el análisis y un ligero aumento de la creatina en el plasma sanguíneo.

  • dolor de cabeza
  • mareo
  • sueño perturbado
  • angina de pecho
  • falta de aliento.

Con esta etapa pueden surgir desgracias como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

3 grados de hipertensión

El cuadro clínico con 3 grados de hipertensión se ve agravado por los siguientes síntomas:

  • Cambio de marcha,
  • Perspectiva visión borrosa
  • Hemoptisis
  • Arritmia permanente
  • Coordinación motora deteriorada.
  • Ataque hipertensivo de duración significativa con problemas de visión y habla, dolor agudo en el corazón, conciencia nublada,
  • Limitar la capacidad de moverse de forma independiente y prescindir de ayuda.

¿Cómo tratar la hipertensión?

El tratamiento de la hipertensión depende de la etapa de la enfermedad. El objetivo principal del tratamiento es minimizar el riesgo de desarrollar complicaciones cardiovasculares y prevenir la amenaza de muerte.

El propósito de la terapia con medicamentos es reducir la presión arterial, es decir, la eliminación de las causas de esta afección vascular. Al inicio del tratamiento es apropiada la terapia mono y combinada. Con su ineficacia, uso dosis bajas de combinaciones de fármacos antihipertensivos.

Durante el tratamiento, los pacientes deben mantener un estilo de vida tranquilo, en el que no haya estrés ni sobrecarga emocional. Los pacientes necesitan pasar más tiempo al aire libre, lo mejor es hacer largas caminatas en el bosque, en el parque, junto al estanque. Es imperativo seguir una dieta, ya que la nutrición adecuada es la clave para el tratamiento exitoso de la hipertensión.

Los principales grupos de fármacos para la hipertensión:

  1. Los diuréticos (diuréticos) ayudan a descargar la circulación sanguínea, eliminando el exceso de líquido. Pero junto con el líquido, se deriva un elemento tan beneficioso para el corazón como el potasio, por lo tanto el uso de estos agentes se mide estrictamente, requiere corrección con preparaciones de potasio (asparkam, panangin). Ejemplos de fármacos diuréticos: hipotiazida, indapamida.
  2. Medicamentos que pueden afectar el poder del gasto cardíaco, las contracciones musculares del corazón (bloqueadores beta y bloqueadores de los canales de calcio). Estos incluyen bisoprolol, carvedilol, metoprolol, amlodipina.
  3. Medicamentos que actúan de diferentes maneras sobre el tono vascular. Ejemplos de drogas: lisinopril, monopril, losartan, valsartan.

Un fuerte aumento de la presión arterial, no acompañado por la aparición de síntomas de otros órganos, puede detenerse mediante la ingesta oral o sublingual (debajo de la lengua) de medicamentos con acción relativamente rápida. Estos incluyen

  • Anaprilin (un grupo de bloqueadores β, generalmente si el aumento de la presión arterial se acompaña de taquicardia).
  • Nifedipina (sus análogos son Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (un grupo de antagonistas del calcio),
  • Captopril (un grupo de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina),
  • Clonidina (su análogo es Clofellin) y otros.

Medicamentos para tratar la crisis hipertensiva:

  • Captopril en 10-50 mg en el interior. La duración de la acción dura hasta 5 horas,
  • Nifedipina - tomada debajo de la lengua. La duración de la acción es de aproximadamente 5 horas.
  • Los bloqueadores beta (atenolol, esmolol) se utilizan en la hipertensión para normalizar el tono del sistema nervioso simpático. Se utilizan cuando el aumento de la presión arterial se combina con una disminución en la frecuencia de las contracciones del corazón.
  • Vasodilatadores (nitroprusiato de sodio, hidralazina),
  • Diuréticos (furosemida).

El tratamiento no farmacológico incluye:

  • disminución del peso corporal debido a una disminución en la dieta de grasas y carbohidratos,
  • limitando el consumo de sal (4-5 g por día, y con una tendencia a retrasar el sodio y el agua 3 g por día,
  • ingesta total de líquidos (1,2 a 1,5 litros por día), tratamiento de spa, métodos de fisioterapia y terapia física,
  • Efectos psicoterapéuticos.

La dieta es uno de los momentos importantes en la hipertensión. A continuación, hemos recopilado una lista de recomendaciones a seguir durante la comida:

  • Debe haber la menor cantidad de grasa animal posible: carnes grasas, especialmente carne de cerdo, mantequilla, productos lácteos grasos. La única excepción es el pescado, porque su grasa reduce el nivel de colesterol malo en la sangre.
  • La cantidad de sal en la dieta debe ser lo más baja posible, ya que retiene el líquido en el cuerpo, lo que es altamente indeseable.
  • Es muy importante que la dieta incluya frutas frescas, vegetales, verduras y jugos.
  • Es deseable establecer una dieta fraccionada con porciones pequeñas, pero comidas frecuentes.
  • El té fuerte y el café deben ser excluidos de la dieta. Deben ser reemplazados con compota, bebidas herbales, mors.

Recomendaciones para pacientes hipertensos.

Los doctores dan tal consejo a los pacientes hipertensos:

  • equilibrar la dieta, comer a una cierta hora al menos 4 veces al día, dar preferencia a productos frescos y saludables,
  • evitar el estrés
  • duerme lo suficiente
  • mejora tu actitud emocional
  • utilizar la norma de fluidos diariamente,
  • Ejercicio: todas las mañanas es importante realizar el cobro. Después de un día de trabajo, puede visitar la piscina o el gimnasio.
  • está prohibido sentarse o acostarse frente a una computadora durante mucho tiempo; es necesario calentarse constantemente y no olvidarse de la nutrición.
  • Controle los cambios en la presión atmosférica todos los días y analice su presión arterial. A la menor indisposición, es necesario consultar a un médico y someterse a un curso de terapia,
  • renunciar a los malos hábitos
  • controlar el peso

Contrariamente a la idea errónea común, no todos los ejercicios físicos son útiles para esta enfermedad. No debes hacer ejercicios de fuerza.

  • La gimnasia más efectiva para usted será el estiramiento, es decir, una serie de ejercicios de estiramiento, así como la relajación muscular, como en el sistema de yoga.
  • Para tratar mejor la hipertensión, preste suficiente atención a los tratamientos de aire fresco y agua.

Remedios populares

Antes de usar remedios caseros para la hipertensión, asegúrese de consultar con su médico. Porque Puede haber contraindicaciones para su uso.

  1. Las grosellas negras y las fresas en combinación con miel y remolacha pueden tomarse una cucharada 4 veces al día,
  2. Una cucharadita de hojas de lingonberry se diluye con 2 tazas de agua y se cocina durante 15 minutos. La solución debe tomarse durante el día,
  3. Las personas con hipertensión deben cortar la cabeza de ajo, mezclarla con dos tazas de arándanos frescos y un vaso de miel. Es mejor usar una licuadora o molinillo para obtener una masa homogénea. La herramienta debe tomarse en 3 cucharas grandes al día inmediatamente después del desayuno.
  4. Muela en una licuadora tres limones con cáscara y un cuarto de taza de granos de avellana. Añadir media taza de miel a la mezcla. Tome un curso mensual de 2 cucharas diarias.
  5. En lugar de té, cuando la hipertensión se trata sin medicación, se aconseja a los pacientes hipertensos que usen caldos de cadera, espino.
  6. Tomamos una cuchara de panal de arándanos, media cucharada de rosa mosqueta fresca y picada, y mezclamos con una cucharada de limón rallado. A esta mezcla agregar una taza de miel. Para usar esta composición necesitas una cucharada cada mañana y tarde.

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